All-on-4 – это запатентованная технология компании Nobel Biocare, разработанная доктором Пауло Мало более 20 лет назад. Методика позволяет восстановить полный зубной ряд всего на четырех имплантатах. Особенность протокола заключается в установке двух вертикальных имплантатов во фронтальном отделе и двух под углом до 45° в боковых отделах, что позволяет обойти важные анатомические структуры. Несъемный протез фиксируется на имплантатах в день операции, обеспечивая пациенту мгновенное восстановление эстетики и жевательной функции. Клинические исследования подтверждают успешность методики с показателем выживаемости имплантатов Nobel Biocare около 98% при наблюдении более 25 лет у более 250 000 пациентов.

Технология All-on-4 на имплантатах Nobel Biocare предлагает пациентам уникальные преимущества:

• Быстрый результат – новые зубы в день операции
• Отсутствие костной пластики и синус-лифтинга
• Экономическая эффективность по сравнению с классической имплантацией
• Высокая приживаемость имплантатов (98%)
• Специальное покрытие имплантатов Nobel, ускоряющее остеоинтеграцию
• Несъемный протез с высокими эстетическими показателями
• Научно обоснованная методика с 25-летней историей успешного применения
• Сохранение благоприятного состояния кости и мягких тканей

95% пациентов полностью довольны своей новой улыбкой после процедуры All-on-4 от Nobel Biocare.

Имплантация All-on-4 на имплантатах Nobel Biocare идеально подходит для следующих категорий пациентов:

• Пациенты с полной адентией (отсутствием зубов)
• Люди с частичной потерей зубов, когда оставшиеся зубы подлежат удалению
• Пациенты с тяжелой степенью пародонтоза или пародонтита
• Люди, которые хотят избавиться от съемных протезов
• Пациенты с умеренной атрофией костной ткани
• Те, кто хочет быстро получить полноценную улыбку
• Пациенты, которым противопоказаны обширные костнопластические операции

При этом минимальная ширина кости должна быть не менее 5 мм, а высота – 10 мм для верхней челюсти и 8 мм для нижней.

Несмотря на универсальность методики, существуют определенные противопоказания:

• Неконтролируемый сахарный диабет
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
• Онкологические заболевания в активной фазе
• Туберкулез в открытой форме
• Серьезные патологии иммунной системы
• Нарушения свертываемости крови
• Острые воспалительные процессы в полости рта
• Критическая атрофия костной ткани (в этом случае может потребоваться модификация протокола)

Перед имплантацией All-on-4 на Nobel Biocare обязательно проводится тщательная диагностика для выявления возможных противопоказаний.

Процедура имплантации All-on-4 на имплантатах Nobel Biocare включает следующие этапы:

• Консультация и диагностика – осмотр, 3D-томография, компьютерное моделирование с использованием оригинального ПО Nobel Biocare
• Подготовка – санация полости рта, выбор оптимального метода анестезии
• Хирургический этап (2-3 часа) – удаление оставшихся зубов (при необходимости) и установка 4 имплантатов по протоколу
• Снятие оттисков и изготовление временного протеза
• Фиксация несъемного протеза в день операции или через 1-3 дня
• Период адаптации и остеоинтеграции (3-6 месяцев)
• Изготовление и установка постоянного протеза (по желанию пациента)

Вся процедура малоинвазивна и может проводиться под местной анестезией или седацией.

Имплантаты Nobel Biocare обладают исключительной долговечностью при использовании в протоколе All-on-4:

• Показатель выживаемости имплантатов – 98% при среднем сроке наблюдения до 7,5 лет
• Клинические исследования демонстрируют стабильные результаты на протяжении более 25 лет
• Специальное покрытие имплантатов обеспечивает качественную остеоинтеграцию и стабильность
• Сами имплантаты при отсутствии осложнений могут служить пожизненно
• Протезы обычно требуют замены через 7-15 лет в зависимости от используемого материала

Многие клиники предоставляют пожизненную гарантию на имплантаты Nobel Biocare при условии соблюдения графика профилактических осмотров.

Оригинальный протокол All-on-4 от Nobel Biocare имеет ряд принципиальных отличий от аналогов:

• Научно обоснованная методика с 25-летней историей клинических исследований
• Уникальное покрытие имплантатов для ускоренной остеоинтеграции
• Специально разработанные мульти-юнит абатменты для надежной фиксации протеза
• Проприетарное программное обеспечение для точного планирования имплантации
• Возможность скуловой имплантации в рамках протокола
• Системный подход к лечению с полной совместимостью всех компонентов

Использование других имплантатов в протоколе "все на четырех" не обеспечивает тех же гарантий успеха и долговечности, которые предлагает оригинальная технология Nobel Biocare.

Одно из главных преимуществ протокола All-on-4 от Nobel Biocare – отсутствие необходимости в наращивании костной ткани. Методика специально разработана для случаев умеренной атрофии костной ткани, позволяя избежать длительных и дорогостоящих процедур синус-лифтинга и костной пластики.

Угловая установка дистальных имплантатов (до 45°) позволяет обойти анатомические ограничения, такие как гайморовы пазухи на верхней челюсти и нижнечелюстной нерв. Для успешной имплантации обычно достаточно минимальной ширины кости 5 мм и высоты 10 мм для верхней челюсти или 8 мм для нижней.

При критической атрофии костной ткани компания Nobel Biocare предлагает дополнительные решения, такие как скуловые имплантаты Zygoma.

Да, протокол All-on-4 от Nobel Biocare позволяет проводить одномоментную имплантацию – установку имплантатов сразу после удаления зубов. Это существенно сокращает общее время лечения и количество хирургических вмешательств.

Имплантаты устанавливаются либо в лунки удаленных зубов (при отсутствии воспаления), либо рядом с ними в здоровые участки кости. Ключевой фактор успеха – достижение хорошей первичной стабильности имплантатов (от 35 Н/см для системы Nobel Biocare).

Специальное покрытие имплантатов Nobel Biocare способствует качественной остеоинтеграции даже при немедленной нагрузке, что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями и 25-летним опытом применения методики.

Основное различие между протоколами All-on-4 и All-on-6 от Nobel Biocare:

• All-on-4: установка 4 имплантатов (2 прямых и 2 под углом)
• All-on-6: установка 6 имплантатов (обычно 4 прямых и 2 под углом)

Методика All-on-6 предпочтительна в случаях:

• Более выраженной атрофии костной ткани
• Низкой плотности костной ткани
• Необходимости создания протеза с большим количеством единиц (12-14 зубов)
• Повышенных жевательных нагрузок

При этом оригинальный протокол All-on-4 от Nobel Biocare демонстрирует высокую надежность, имеет более длительную историю клинических исследований и является экономически более выгодным.

Реабилитация после имплантации All-on-4 на имплантатах Nobel Biocare проходит в несколько этапов:

• Первые 1-3 дня: незначительный отек и дискомфорт, купируемые назначенными препаратами
• 1-2 недели: заживление мягких тканей, адаптация к временному протезу
• 2-4 недели: возвращение к обычному рациону питания (с некоторыми ограничениями)
• 3-6 месяцев: полная остеоинтеграция имплантатов
• 6-12 месяцев: изготовление и установка постоянного протеза (по желанию)

Благодаря уникальному дизайну и покрытию имплантатов Nobel Biocare пациенты быстро возвращаются к нормальной социальной жизни, сразу получая эстетичную улыбку и возможность полноценно жевать.

На имплантаты Nobel Biocare при протоколе All-on-4 устанавливаются два типа протезов:

• Временный (адаптационный) протез:
  • Изготавливается из армированной акриловой пластмассы
  • Устанавливается сразу после операции или через 1-3 дня
  • Служит 6-12 месяцев до изготовления постоянного протеза
• Постоянный протез (на выбор):
  • Металлоакриловый (с металлическим каркасом и акриловыми зубами)
  • Металлокомпозитный (более эстетичный вариант)
  • Металлокерамический (высокая прочность и эстетика)
  • Циркониевый (максимальная эстетика и биосовместимость)

Протезы фиксируются на имплантатах винтовым способом, что обеспечивает надежность крепления и возможность снятия для профессиональной гигиены.

В оригинальном протоколе All-on-4 от Nobel Biocare используются именно 4 имплантата, поскольку:

• Два передних имплантата, установленные вертикально, обеспечивают надежную фронтальную опору
• Два дистальных имплантата, установленные под углом до 45°, создают оптимальный "полигон поддержки"
• Угловая установка позволяет использовать более длинные имплантаты и увеличить площадь контакта с костью
• 4 имплантата обеспечивают биомеханическую стабильность, достаточную для немедленной нагрузки
• Научные исследования Nobel Biocare показали, что увеличение количества имплантатов не дает пропорционального роста надежности

Данная концепция подтверждена 25-летними клиническими наблюдениями более 250 000 пациентов с показателем успеха 98%.

Имплантация All-on-4 на имплантатах Nobel Biocare проводится с применением эффективных методов обезболивания, что делает процедуру комфортной для пациента:

• Местная анестезия (инфильтрационная и проводниковая)
• Седация (медикаментозное расслабление в сознании)
• Общий наркоз (в сложных случаях)

Благодаря малоинвазивной технике и современным протоколам, послеоперационный период обычно проходит легко. Большинство пациентов отмечают лишь незначительный дискомфорт в первые 1-2 дня, который эффективно купируется назначенными препаратами.

Инновационные имплантаты Nobel Biocare с особой поверхностью способствуют быстрому заживлению и минимальной травматизации тканей.

Уход за протезами на имплантатах All-on-4 от Nobel Biocare включает:

• Ежедневная гигиена:
  • Чистка зубной щеткой со специальной пастой для имплантатов
  • Использование ирригатора для очистки пространства между протезом и десной
  • Применение монопучковых и интердентальных щеток
• Профессиональный уход:
  • Регулярное посещение стоматолога (каждые 3-6 месяцев)
  • Профессиональная гигиена не реже 2 раз в год
  • Периодическое снятие протеза для тщательной чистки (1-2 раза в год)

При правильном уходе срок службы имплантатов Nobel Biocare может составлять десятилетия, а протезов – 7-15 лет в зависимости от материала и индивидуальных особенностей пациента.